病情描述:甲磺酸阿帕替尼片是化疗药吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
甲磺酸阿帕替尼片不是化疗药,而是一种小分子靶向抗肿瘤药物,主要通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。
一、药物作用机制
甲磺酸阿帕替尼是小分子酪氨酸激酶抑制剂,特异性结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)的ATP结合位点,抑制其磷酸化,阻断肿瘤血管内皮细胞增殖信号通路,减少肿瘤新生血管形成,从而抑制肿瘤生长及转移。
二、适用范围
主要适用于晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者的三线治疗,即经至少一线标准化疗及抗血管生成药物治疗后疾病仍进展,且无其他有效治疗手段时使用,需经肿瘤专科医生评估后确定用药必要性。
三、与传统化疗药物的区别
传统化疗药物通过干扰肿瘤细胞DNA合成或分裂周期发挥作用,对快速分裂的正常细胞(如骨髓、胃肠道黏膜)也有杀伤作用,易引发骨髓抑制、恶心呕吐等副作用;阿帕替尼仅针对肿瘤血管生成靶点,对正常细胞影响较小,主要不良反应为高血压、蛋白尿等,无骨髓抑制相关副作用。
四、特殊人群注意事项
老年患者因肾功能减退风险增加,需在医生指导下调整用药剂量;孕妇及哺乳期妇女禁用,可能对胎儿或婴儿造成严重危害;有高血压、冠心病、肝肾功能不全病史者需严格监测血压、肝肾功能及尿常规,用药期间定期检查相关指标,出现血压持续升高、蛋白尿或肝肾功能异常时需及时就医。