病情描述:近视眼能不能做手术
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
近视眼可以通过手术矫正,但需满足年龄、度数稳定、眼部条件及无全身疾病等前提条件。
一、适用年龄与度数稳定性要求:18周岁以上,近视度数每年增长≤50度且近2年保持稳定,眼球发育基本完成。青少年近视患者建议优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等非手术方式控制进展,成年后再进行手术可行性评估。
二、近视及散光度数范围:近视度数一般≤1200度,散光度数≤600度,双眼度数差异≤250度。高度近视(≥600度)患者可考虑ICL晶体植入术,其不切削角膜,适用于角膜较薄或度数较高人群,具体度数需结合术前角膜地形图、曲率等参数综合判断。
三、角膜及眼部结构条件:术前需检查角膜厚度(中央角膜厚度≥480μm为宜)、曲率及形态,排除圆锥角膜、角膜营养不良等疾病。角膜地形图可辅助评估角膜形态规则性,避免因角膜过薄或形态异常增加手术并发症风险。
四、全身与眼部健康及特殊人群注意事项:1.全身疾病禁忌:糖尿病、系统性红斑狼疮等会影响伤口愈合,需病情稳定后评估;2.眼部疾病禁忌:活动性结膜炎、青光眼未控制者需暂缓手术;3.特殊人群:儿童因眼球仍在发育,建议优先非手术控制度数;孕妇建议产后3个月再进行术前检查;老年人需结合老花眼情况选择多焦点人工晶体,平衡远近视力需求。