微浸润性肺腺癌是什么，严重吗

微浸润性肺腺癌是一种早期肺腺癌，肿瘤浸润深度≤5mm、直径≤3cm，无淋巴结或远处转移，规范治疗后5年生存率可达95%以上，属于相对不严重的肺癌类型，但需重视筛查和及时干预。

病理特征与分期：肿瘤多为磨玻璃样或混杂密度结节，病理上由原位腺癌发展而来，浸润深度局限于肺泡壁或间质内，无血管/胸膜侵犯，临床分期多为IA1期（T1aN0M0），提示恶性程度低，进展风险小。

诊断与影像学特征：胸部高分辨率CT（HRCT）是主要筛查手段，表现为≤3cm的纯磨玻璃结节或混杂密度结节；确诊依赖病理活检（如手术切除标本或穿刺活检），影像学检查（如PET-CT）可排除转移，诊断流程强调先无创后有创，避免过度检查。

治疗策略与方式：首选手术切除（如胸腔镜下肺段/楔形切除），术后复发率低于1%；无法手术者可选择立体定向放疗（SBRT）或密切观察（需每3个月复查CT评估结节变化）；药物治疗仅用于局部进展或合并基因突变者，具体需基因检测指导。

特殊人群管理与随访：老年患者需评估心肺功能，优先选择微创术式；孕妇患者需多学科会诊，权衡治疗与胎儿安全；吸烟者必须戒烟，避免二手烟暴露；术后随访建议前3年每6个月胸部CT，之后每年1次，同时监测肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）。