病情描述:abo溶血什么时候检查的出来
副主任医师 中南大学湘雅三医院
ABO溶血检查时间因情况不同而有所差异,孕前高危人群可提前检测,孕期主要在孕12周前、24-28周及高危情况增加复查,产后新生儿出现黄疸等表现时及时检查。
一、孕前检查:若母亲为O型血且父亲非O型血,或有不明原因流产、死胎史等高危因素,建议孕前检测母亲血型及抗A/B抗体效价。若抗体阳性,需结合父亲血型进一步评估胎儿溶血风险,提前干预以降低孕期抗体快速升高风险。
二、孕期检查:常规在孕12周前首次产检时筛查孕妇血型及抗A/B抗体。孕24-28周复查抗体效价,当效价>1:64时提示胎儿溶血风险升高。高危孕妇(如既往输血史、胎儿水肿史)需在孕晚期(32-36周)再次监测,动态评估抗体变化。
三、产后新生儿检查:新生儿出生后若出现皮肤黏膜黄染(尤其24小时内出现或进展迅速)、肝脾肿大、面色苍白等表现,需及时检查。检查项目包括血常规(血红蛋白降低、网织红细胞升高)、血清胆红素(未结合胆红素升高)、血型及Coombs试验,明确溶血诊断。
四、特殊人群检查:早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)或母亲孕期感染(如巨细胞病毒、风疹病毒)者,溶血风险更高。需在新生儿出生后48小时内监测黄疸指数(经皮胆红素),必要时进行血清胆红素定量检测,避免延误干预。