病情描述:结肠恶性肿瘤和结肠癌的区别是什么
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
结肠恶性肿瘤是发生在结肠区域的所有恶性肿瘤的统称,涵盖腺癌、类癌等多种病理类型;而结肠癌通常特指结肠腺上皮来源的恶性肿瘤,是结肠恶性肿瘤中最常见的亚型,约占所有结肠恶性肿瘤的95%以上。
二、定义与范围:结肠恶性肿瘤包括原发于结肠的所有恶性肿瘤,如腺癌、鳞癌、类癌、淋巴瘤、间质瘤等;结肠癌则严格指结肠腺上皮来源的恶性肿瘤,是结肠恶性肿瘤中最主要的类型,其他类型占比不足5%。
三、病理类型差异:结肠癌以腺癌为主,占比最高,其生长方式多为浸润性,易发生淋巴结转移;类癌(神经内分泌肿瘤)多为惰性生长,转移风险较低,间质瘤可表现为不同核分裂象的恶性程度,淋巴瘤则源于淋巴组织,病理表现复杂。
四、发病率与流行病学:结肠癌在消化系统恶性肿瘤中发病率居第三位,男性发病率略高于女性,发病高峰年龄50-70岁;其他类型如类癌多见于直肠和乙状结肠,整体发病率低于结肠癌,无明显性别差异,家族性腺瘤性息肉病患者患结肠癌风险显著升高。
五、临床表现与治疗差异:结肠癌早期可出现便血、排便习惯改变,进展后出现肠梗阻、腹痛等,治疗以手术为主,联合放化疗;类癌早期多无症状,间质瘤可能以腹部包块或腹痛为主,治疗需结合病理恶性程度,部分可采用靶向药物,避免低龄儿童使用任何抗肿瘤药物。