病情描述:急性荨麻疹要吃什么药
主治医师 北京协和医院
一、急性荨麻疹的核心治疗药物为第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等),严重症状时可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)。
二、抗组胺药作为一线治疗药物
第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等)是急性荨麻疹的首选药物,起效快、副作用少,适用于大多数成人及12岁以上儿童。
儿童患者(2-12岁)可选用对应剂型,2岁以下儿童需医生评估后使用;孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定,需严格遵医嘱。
三、糖皮质激素的短期应用
糖皮质激素(如泼尼松)仅用于严重急性荨麻疹(如喉头水肿、血压下降),需短期(3-5天)使用,避免长期使用导致感染、骨质疏松等副作用。
高血压、糖尿病、胃溃疡患者需谨慎使用,用药期间需监测基础疾病控制情况。
四、特殊人群用药注意
肝肾功能不全者应避免第一代抗组胺药,可选用对肝肾影响较小的第二代药物,必要时调整剂量并定期监测指标。
老年人需避免第一代抗组胺药,优先选择第二代药物,注意药物相互作用,建议用药前告知医生全部用药史。
五、合并症及严重情况处理
合并血管性水肿或腹痛的患者,可联合使用钙剂或维生素C(辅助作用,非必需)。
若出现过敏性休克前兆(如头晕、呼吸困难),需立即就医并准备肾上腺素(仅严重过敏反应时使用),使用需严格遵医嘱。