褥疮怎么治疗和护理

褥疮治疗护理以早期减压干预为核心，Ⅰ-Ⅱ期优先非药物措施（翻身、减压），必要时使用外用敷料或抗菌药物；Ⅲ-Ⅳ期需专业清创，严重时手术干预；护理结合皮肤清洁、营养支持，特殊人群需个性化方案以降低风险。

1.非药物干预按分期处理：Ⅰ期（皮肤发红未破损）重点每2小时翻身，使用防压疮气垫床，避免局部受压；Ⅱ期（水疱/浅表溃疡）轻柔清洁，使用水胶体或透明贴敷料保护，持续减压；Ⅲ-Ⅳ期需医疗专业清创，配合湿性愈合敷料促进肉芽生长。

2.药物治疗以局部外用为主：感染创面使用银离子抗菌敷料；促进愈合可选用重组人表皮生长因子类药物；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，儿童、孕妇需谨慎。药物使用需结合创面情况，避免过敏反应。

3.特殊人群护理需个性化：老年人皮肤薄脆，翻身时避免拖拽，选择透气泡沫床垫，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）；儿童需轻柔护理，使用适合体型的减压垫，家长协助每2小时翻身；糖尿病患者严格控糖，监测血糖，创面感染优先局部抗菌治疗。

4.预防措施贯穿日常：所有人群每2小时翻身，使用减压设备，保持皮肤清洁干燥；长期卧床者采用Braden评分评估风险，高危者增加翻身频率；营养支持补充高蛋白、维生素C（柑橘类）促进皮肤修复；活动受限者由护理人员协助被动活动。