病情描述:剖腹产一年半可以做无痛人流吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
剖腹产一年半后,若经医学检查确认子宫恢复良好(瘢痕愈合无明显缺陷)且无严重基础疾病,通常可以进行无痛人流,但需提前通过超声等方式评估子宫瘢痕厚度及形态,排除子宫瘢痕憩室等风险。
1.子宫瘢痕愈合评估:需通过超声检查评估瘢痕厚度及连续性,瘢痕厚度≥3mm且无明显凹陷或缺损时,进行人流相对安全。若瘢痕厚度<3mm或提示瘢痕憩室、局部肌层变薄,需进一步评估手术风险,必要时由多学科团队会诊。
2.无痛人流适用与禁忌:适用条件包括无严重凝血功能障碍、肝肾功能正常且无严重心肺疾病;禁忌证包括对麻醉药物严重过敏、严重心律失常、急性盆腔炎等感染性疾病急性期。若存在上述禁忌情况,需优先控制基础疾病或选择其他终止妊娠方式。
3.特殊人群注意事项:年龄<18岁或>40岁者,需额外评估身体耐受性;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需将病情控制在稳定范围;哺乳期女性若进行无痛人流,需暂停哺乳24-48小时,期间定时吸奶保持乳汁分泌。
4.术后护理与恢复:术后需休息2周,避免剧烈运动及性生活1个月;注意观察阴道出血情况,若出血超过10天或伴随腹痛发热需及时就医;建议术后1个月复查超声,确认子宫恢复及有无残留组织;再次妊娠建议至少间隔18-24个月,降低子宫破裂风险。