病情描述:放疗常见副作用及处理
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
放疗是肿瘤治疗的重要手段,但常伴随皮肤反应、消化道不适等副作用,科学应对可减轻症状、保障治疗连续性。
皮肤反应
放疗区域皮肤易出现红斑、干燥、脱皮,严重时形成水疱或溃疡。处理:保持清洁干燥,避免摩擦及刺激性洗护用品;干性脱皮涂维生素E软膏,湿性反应用康复新液/生长因子凝胶;疼痛用利多卡因凝胶,严重时暂停放疗。糖尿病患者需加强皮肤护理防感染。
消化道反应
表现为恶心呕吐、食欲下降,或腹泻/便秘。处理:放疗前少量多餐,避免高脂饮食;恶心用昂丹司琼,腹泻服蒙脱石散,便秘用乳果糖;严重时需补液防脱水。老年人建议低渣饮食,糖尿病患者需控制糖分摄入。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板降低,增加感染/出血风险。处理:定期监测血常规,白细胞低用非格司亭,血小板低需输注;感染时用广谱抗生素,严重时调整放疗剂量。肝肾功能不全者需调整药物剂量。
放射性肺炎
胸部放疗后可能出现干咳、气短、发热。处理:吸氧,泼尼松抗炎,感染时用抗生素,严重暂停放疗。老年/心肺功能差者需提前评估风险,加强肺功能监测。
疲劳
持续乏力、体力下降影响生活质量。处理:规律作息,适度散步;高蛋白饮食,补充维生素B族;心理疏导缓解焦虑。老年或体质弱者缩短活动时间,避免过度劳累。