病情描述:什么药能治肺癌
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肺癌治疗药物的选择需依据病理类型、基因突变状态及临床分期,主要包括靶向药物、免疫检查点抑制剂、化疗药物及抗血管生成药物。
一、靶向药物:针对有驱动基因突变的患者,如EGFR敏感突变(奥希替尼等)、ALK融合突变(阿来替尼等)、ROS1融合突变(克唑替尼等),需通过基因检测确认突变类型,此类药物可精准抑制肿瘤细胞生长。老年患者用药需监测肝肾功能,孕妇哺乳期女性禁用。
二、免疫检查点抑制剂:适用于无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌或小细胞肺癌,PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、度伐利尤单抗)通过激活免疫系统发挥作用,治疗前需评估PD-L1表达水平。有自身免疫性疾病史患者慎用,治疗期间需密切监测免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎等)。
三、化疗药物:适用于无法靶向或免疫治疗的患者,常用方案为铂类联合依托泊苷(小细胞肺癌)或紫杉醇/培美曲塞(非小细胞肺癌),可杀伤快速增殖的肿瘤细胞,但可能引发骨髓抑制等不良反应。有骨髓造血功能障碍病史者慎用,用药期间需定期监测血常规指标。
四、抗血管生成药物:如贝伐珠单抗,常联合化疗用于非小细胞肺癌,通过抑制肿瘤血管生成控制进展,需监测高血压、血栓风险。高血压、血栓病史患者需谨慎使用,治疗期间应定期测量血压。