病情描述:激光手术治疗近视眼有危害吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
激光手术治疗近视在专业医疗机构规范操作下安全性较高,但仍存在术后干眼、视力波动等潜在风险,危害程度与术前检查、手术方式及术后护理密切相关。
一、短期术后常见风险。术后早期常见的短期风险包括干眼症(角膜神经暂时损伤致泪液分泌减少)、暂时性视力模糊(角膜上皮修复期)、夜间眩光(瞳孔直径较大者更易出现)、感染(严格无菌操作可降低至0.1%以下),多数可通过人工泪液或药物控制。
二、长期潜在并发症。长期风险包括近视度数回退(尤其术前2年内近视仍进展者)、角膜扩张(与角膜厚度不足或术后揉眼相关)、对比敏感度下降(影响夜间视觉)、视力波动(视疲劳或环境光线变化导致),发生率低于1%,及时干预可改善预后。
三、特殊人群适用风险。青少年(18岁以下需近视稳定2年以上,避免过早手术)、高度近视(≥600度者需评估角膜厚度)、糖尿病患者(角膜愈合延迟,增加感染风险)、干眼症患者(需术前控制,避免术后症状加重),特殊人群需更严格术前评估。
四、术前术后关键注意事项。术前需完成详细检查(角膜地形图、角膜厚度、眼压等),排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌证;术后避免揉眼、游泳1个月,遵医嘱使用抗生素及人工泪液,定期复查(术后1周、1月、6月)可早期发现异常并处理。