胃癌晚期呕吐吃什么药

胃癌晚期呕吐可使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）、多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）等药物缓解，优先通过调整饮食、少量多餐等非药物方式改善，特殊人群需在医生指导下选择合适药物。

一、5-HT3受体拮抗剂：适用于因化疗、放疗或肿瘤转移导致的恶心呕吐，通过阻断中枢及外周5-HT3受体发挥作用，对轻中度呕吐效果明确，老年人因肝肾功能减退可能需调整药物选择，用药期间需注意监测电解质水平。

二、NK-1受体拮抗剂：常与5-HT3受体拮抗剂联用，增强对高致吐性化疗相关呕吐的控制效果，适用于预防急性和延迟性恶心呕吐，肝肾功能严重不全者需谨慎使用，孕妇哺乳期女性需评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。

三、多巴胺受体拮抗剂：如甲氧氯普胺，适用于胃动力不足引起的呕吐，可促进胃肠蠕动，儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用，可能增加锥体外系反应风险，肝肾功能不全者需选择低代谢负担的替代药物。

四、特殊人群用药：儿童应优先选择安全性高的非药物干预措施，如调整进食节奏，避免使用中枢性止吐药；老年人需优先选择对肝肾功能影响较小的药物，用药前需评估基础疾病；孕妇哺乳期女性若出现呕吐，需在医生指导下权衡药物风险与治疗需求，避免自行用药。