长针眼（睑腺炎）典型症状为眼睑局部突发红肿、疼痛，触诊可及硬结，病程通常持续数天至数周，严重时局部可形成黄色脓点并破溃。
- 外麦粒肿（睫毛毛囊及附属腺体感染）：眼睑边缘出现局限性红肿，疼痛明显，触诊有豌豆大小硬结，数日后硬结中央形成黄色脓点，破溃后症状缓解，病程约1周左右。
- 内麦粒肿（睑板腺感染）：眼睑内侧出现弥漫性红肿，疼痛剧烈，触诊可及较硬结节（直径3-5mm），脓点常出现在睑结膜面（眼睑内侧黏膜），破溃后症状减轻，病程稍长于外麦粒肿。
- 特殊人群症状差异：儿童免疫系统尚未成熟，眼睑红肿范围可能更广，需警惕感染扩散；糖尿病患者或免疫力低下者，感染易进展为眼睑蜂窝织炎，表现为眼睑弥漫性红肿、发热，需紧急就医；老年患者症状可能不典型，红肿疼痛较轻但病程迁延。
- 伴随症状与并发症：若出现眼睑明显肿胀、疼痛加剧、局部皮肤温度升高，或伴随发热、耳前淋巴结肿大，提示感染扩散；反复发作需排查个人卫生习惯（如频繁揉眼）、睑缘炎或基础疾病（如糖尿病），需及时干预。
- 鉴别要点：需与睑板腺囊肿（霰粒肿）区分，后者无红肿热痛，为无痛性硬性结节，病程长且无脓点；若症状持续超过3周或反复出现，应排查睑缘卫生、眼表感染等潜在病因。