月经正常来了会不会怀孕

月经正常来潮通常提示未怀孕，但需结合出血性质、伴随症状及相关检查排除异常妊娠或内分泌疾病等可能。

正常月经的生理机制：女性怀孕后，胚胎着床会使子宫内膜维持稳定以支持妊娠，不会发生周期性脱落性出血。若月经周期、经量、持续时间与既往规律一致，提示胚胎未成功着床，未妊娠。

异常出血与流产鉴别：若出血类似月经但量少、持续时间短（如点滴出血或3天内结束），或伴随下腹痛、腰酸、乏力，需警惕先兆流产（妊娠早期胚胎不稳定导致少量出血）；宫外孕可能表现为少量阴道出血伴一侧下腹部隐痛或剧痛，应立即就医排查。

药物影响的撤退性出血：服用紧急避孕药后3-7天可能出现撤退性出血，量少于正常月经，持续3-5天，类似月经但实际是药物导致的激素波动引起，此时月经周期可能改变，需记录出血情况。

内分泌疾病或器质性病变：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退/亢进、子宫内膜息肉等可引发月经紊乱或异常出血，表现为经期延长、经量异常或淋漓不尽，需通过激素六项、妇科超声等检查明确病因。

特殊人群注意事项：哺乳期女性可能在月经恢复前意外怀孕，产后恶露未净时出血需区分恶露（产后随子宫蜕膜脱落的组织物）与月经；放置宫内节育器后初期可能出现经期延长，若出血量大或持续腹痛，应及时就诊。