放疗如何做鼻咽冲洗

放疗期间鼻咽冲洗通常在每日早晚及餐后进行，使用37℃左右生理盐水或医生指导的冲洗液，通过温和冲洗清除鼻咽分泌物，保持鼻腔清洁湿润，降低放疗相关黏膜损伤及感染风险。

一、基础操作方法

准备37℃生理盐水（或遵医嘱溶液）100-150ml，取坐位或半卧位，头稍前倾；将洗鼻器或注射器缓慢对准一侧鼻孔，轻柔注入液体，使液体从对侧鼻孔自然流出；冲洗后用干棉签清洁鼻孔外口，双侧鼻孔交替冲洗，每侧持续3-5分钟。

二、时间安排与频率

放疗前冲洗可减少放疗时分泌物对靶区的遮挡；放疗后冲洗能清除放疗后黏膜水肿导致的滞留分泌物；常规每日早晚及餐后共3次，若出现鼻塞、咽痛等副反应，可增加至每日4次，每次间隔≥1小时。

三、特殊情况调整

放疗后出现鼻腔黏膜少量渗血时，暂停冲洗，改用生理盐水喷雾湿润；鼻腔黏膜明显溃疡或出血时，需由医生评估后决定是否继续；冲洗过程中若出现剧烈呛咳、头晕或鼻腔疼痛加剧，立即停止并咨询医生。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需家长用手固定头部，使用无压力洗鼻器，避免液体流入中耳腔；老年患者建议在家人协助下操作，选择带刻度的冲洗器具，确保溶液量可控；高血压或心脏病患者冲洗时保持半卧位，避免血压骤升，冲洗后静坐5分钟再活动。