病情描述:肌肉松弛剂的作用
副主任医师 中山大学附属第三医院
肌肉松弛剂通过作用于神经肌肉接头或中枢神经系统,降低骨骼肌张力,缓解痉挛、疼痛及肌肉紧张状态,广泛应用于骨科、神经科等领域的临床治疗。
缓解急性痉挛状态
中枢性(如乙哌立松)与外周性(如氯唑沙宗)肌肉松弛剂可分别通过抑制脊髓反射或阻断神经冲动传递,快速缓解脑卒中、脊髓损伤等导致的痉挛,改善局部血液循环,减少术后肌肉紧张。
减轻慢性疼痛相关肌肉紧张
慢性腰背肌筋膜炎、颈椎病等引起的肌肉紧张性疼痛,肌肉松弛剂通过放松痉挛肌肉,减轻神经血管压迫,辅助缓解疼痛,短期使用(1-2周)可避免肌肉萎缩风险。
辅助运动系统疾病康复
骨科术后短期使用(如脊柱、四肢术后),可辅助早期活动,减少肌肉粘连;运动损伤后短期使用,配合康复训练促进恢复,但不可替代主动锻炼。
特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期妇女慎用,可能影响胎儿或经乳汁分泌;肝肾功能不全者禁用或减量,避免药物蓄积;老年人代谢减慢,易出现头晕、嗜睡,需调整剂量;重症肌无力患者禁用中枢性药物,可能加重肌无力。
临床使用要点
需遵医嘱短期使用(通常不超过2周),不可自行增减剂量;长期使用可能导致依赖性或肝功能异常;与镇静药联用需警惕嗜睡加重,服药期间避免驾驶或操作机械。