怀孕14周可以做人流手术吗，有无痛引产吗

怀孕14周一般已超过早期人工流产的适宜时间，需进行引产手术；目前临床中有无痛引产技术，通过麻醉手段减轻手术过程中的疼痛，但需满足严格的医学指征和术前评估要求。

一、14周妊娠不适合人工流产手术。人工流产主要适用于妊娠10周内，14周时胚胎已较大，骨骼形成，手术难度和风险显著增加，可能导致出血、子宫损伤等并发症，因此临床需转为引产手术。

二、无痛引产的适用条件与实施方式。无痛引产需在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，适用于妊娠12~28周需终止妊娠的女性，术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，排除麻醉禁忌及手术禁忌症，术后需密切观察宫缩、出血情况。

三、引产手术的主要方式及循证依据。临床常用药物引产（如米非司酮联合米索前列醇），可有效软化宫颈、诱发宫缩，成功率约85%~95%；水囊引产通过机械刺激宫颈成熟，适用于妊娠14~28周无药物禁忌者，两者均需在医院严格监测下进行，降低大出血等风险。

四、特殊人群引产注意事项。有反复流产史、瘢痕子宫的女性，需提前超声评估子宫瘢痕情况，选择合适引产方式；合并高血压、心脏病等基础疾病者，术前需相关科室会诊调整方案；年龄＞35岁女性，需加强术后护理，预防感染、避免劳累，保证营养。