病情描述:翼状胬肉的治疗方法有哪些
副主任医师 中国人民解放军总医院
翼状胬肉的治疗需根据病情阶段选择,包括观察监测、药物控制、手术切除、复发预防及日常防护,以平衡疗效与安全性。
观察治疗(适用于静止期)
静止期翼状胬肉表现为体小、无充血、不影响视力,可每3~6个月眼科复查,监测是否进展。无需手术干预,避免过度治疗。
药物控制炎症(进展期短期干预)
针对充血、眼红、异物感等症状,可短期使用:①糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松),快速抗炎;②非甾体抗炎药(如普拉洛芬),减轻刺激;③人工泪液(如玻璃酸钠),缓解干涩。长期用激素需监测眼压,孕妇、哺乳期女性慎用。
手术切除(影响视力或外观时)
进展期(胬肉充血、肥厚、遮盖瞳孔)或影响视力、外观时需手术,术式包括:单纯切除、联合羊膜/结膜移植(降低复发率)。术后滴抗生素(左氧氟沙星)防感染,避免揉眼,定期复查。
术后复发预防
手术复发率约30%~60%,可联合:①β射线照射(低剂量,降低复发);②丝裂霉素C(严格控制浓度/时间,避免角膜毒性)。儿童、角膜敏感者慎用有创预防措施。
日常防护与特殊人群管理
户外工作者戴防风沙/防紫外线眼镜;糖尿病、过敏体质者需控糖、防过敏;孕妇、老年患者建议每半年眼底检查,早干预。