稽留流产手术步骤

稽留流产手术是指通过人工干预终止胚胎或胎儿已死亡滞留子宫内的妊娠，主要步骤包括术前评估、药物预处理、手术操作、术后处理及并发症防治。

术前评估与准备

术前需完善超声检查确认胚胎死亡及孕周，同时评估凝血功能、血常规等指标，排除生殖道感染、凝血功能障碍等禁忌证。术前与患者充分沟通，签署知情同意书，告知手术风险及预期效果。

药物预处理（可选）

部分患者需术前药物预处理，常用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮拮抗孕激素软化蜕膜，米索前列醇促进宫颈扩张及子宫收缩，可降低术中出血及子宫损伤风险。

手术操作

手术多采用清宫术，经阴道操作，使用负压吸引器或卵圆钳清除宫内残留组织。操作中需轻柔避免子宫穿孔，术后通过超声确认妊娠组织完全清除，必要时二次清宫。

术后处理与随访

术后需观察阴道出血情况，常规使用抗生素预防感染，短期使用益母草等促进子宫恢复药物（具体遵医嘱）。术后1周复查超声，评估子宫恢复及残留情况，异常出血或腹痛需及时就诊。

特殊人群注意事项

高龄、瘢痕子宫、合并凝血功能异常等特殊人群需加强术前评估，术中采用轻柔操作避免子宫损伤，必要时备血及术中监护，降低并发症风险。