肝癌射频消融术后遗症有哪些

肝癌射频消融术后常见后遗症包括局部疼痛、感染、出血、肝功能异常、肿瘤残留或复发，以及邻近器官损伤等，多数症状可通过规范护理缓解，特殊人群需加强术后监测。

一、局部疼痛与组织损伤：术后局部组织受热损伤引发疼痛，肿瘤靠近肝包膜或邻近器官（如胆管、胃肠道）时，可能出现邻近器官损伤，如胆管狭窄或胃肠道穿孔。老年人因组织修复能力弱，疼痛持续时间可能延长。

二、感染与出血：感染多因穿刺部位护理不当，表现为局部红肿热痛及发热；出血可能源于血管损伤或凝血功能异常，肝硬化患者血小板减少时出血风险升高。需每日检查穿刺点渗血，监测凝血功能。

三、肝功能异常：热损伤导致肝细胞坏死，术后短期内转氨酶升高，部分患者出现黄疸。Child-PughA级患者恢复较快，B级需密切监测胆红素变化；肝功能较差者需优先保肝治疗。

四、肿瘤残留或复发：肿瘤直径＞5cm或毗邻大血管时易残留，术后2年内复发率约10%-30%。乙肝、丙肝患者需同时抗病毒治疗，定期复查增强影像学检查。

五、特殊人群风险：老年患者（≥65岁）并发症发生率是中青年的2倍，需加强营养支持；肝功能Child-PughC级患者手术耐受性差，建议优先评估手术适应症。