病情描述:穿刺活检就是癌症吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
一、穿刺活检并非癌症,而是用于明确病变性质的诊断手段。通过穿刺获取组织样本,经病理检查判断细胞是否发生癌变,是诊断癌症的关键依据之一。
二、穿刺活检的适用场景包括:1.影像学发现不明性质的肿块(如乳腺结节、肺部阴影);2.怀疑肿瘤(如甲状腺、肝脏占位);3.需明确病变良恶性以指导治疗(如交界性肿瘤需区分良恶性)。
三、穿刺活检结果提示良性的情况:1.常见于炎症性病变(如阑尾脓肿穿刺活检见炎性细胞浸润);2.良性肿瘤(如子宫肌瘤、脂肪瘤);3.增生性病变(如前列腺增生),此类结果无需癌症治疗,定期复查即可。
四、穿刺活检结果提示恶性的情况:1.病理显示癌细胞特征(如核大深染、排列紊乱),提示可能为癌症(如肺癌、乳腺癌);2.需结合影像学和临床分期综合判断,如仅局部活检阳性,不代表全身癌症;3.部分部位需重复活检(如小细胞肺癌易出现假阴性)。
五、特殊人群的注意事项:儿童需在麻醉配合下完成,优先超声引导减少辐射;老年患者需术前评估心肺功能,控制高血压、糖尿病等基础病;孕妇建议MRI引导,避免辐射暴露,必要时终止妊娠需多学科协作;凝血功能障碍者需术前纠正凝血指标,避免出血风险。