病情描述:下睫毛倒睫毛怎么办
主任医师 北京医院
下睫毛倒睫毛需根据倒睫数量、眼部刺激程度及睑内翻情况处理。少量倒睫优先非手术干预(如拔除、电解),睑内翻或大量倒睫需就医评估,必要时手术矫正。婴幼儿先天性倒睫建议观察至2岁,儿童避免自行操作。
一、少数散在下睑倒睫:可由医生使用无菌镊子拔除(避免毛囊损伤),或通过电解术破坏毛囊(适合反复生长者)。若倒睫刺激眼表出现异物感,可遵医嘱使用人工泪液缓解。婴幼儿需由家长辅助,避免自行操作损伤眼周皮肤。
二、睑缘炎症或瘢痕性倒睫:因睑缘炎、沙眼等导致的局部倒睫,需先治疗原发病(如抗生素眼膏控制感染)。炎症消退后若仍有倒睫,可尝试物理按摩或就医行毛囊电解。瘢痕性睑内翻引发大量倒睫时,需手术矫正(如睑板切断术)。
三、婴幼儿先天性下睑倒睫:婴幼儿睫毛细软、睑缘较软,若无明显眼红、畏光,可观察至2岁(随面部发育可能自行改善)。若频繁摩擦角膜,需就医评估,必要时在眼睑贴胶带暂时固定睫毛,避免揉眼导致倒睫加重。
四、老年性下睑内翻倒睫:老年人因皮肤松弛、眼轮匝肌萎缩致下睑内翻,常伴随多根倒睫。轻度可使用医用胶布临时上提眼睑,或人工泪液润滑眼表;重度则需手术(如睑板楔形切除术),术后需注意眼部卫生,避免感染。