病情描述:什么叫人工引产
主任医师 广东省人民医院
一、人工引产是通过医学手段诱发子宫收缩,终止妊娠的方法,适用于妊娠12周及以后因胎儿严重畸形、母体严重并发症或非医学原因(如胎儿染色体异常)需终止妊娠的情况,主要通过药物(如缩宫素、前列腺素类)或机械方法(如宫颈扩张球囊)启动分娩过程。
二、妊娠中期人工引产(12-28周)。适用于胎儿畸形或母体疾病需终止妊娠,常用药物(米非司酮联合米索前列醇)或羊膜腔内注射依沙吖啶。<20岁或>35岁孕妇需评估宫颈弹性,瘢痕子宫者需检查肌层厚度,预防宫颈裂伤或子宫破裂。
三、妊娠晚期人工引产(28周及以后)。适用于胎儿死亡或母体重度并发症,需先评估宫颈成熟度(Bishop评分),宫颈不成熟者用前列腺素制剂或球囊促成熟。高血压孕妇需控制血压,瘢痕子宫者需超声评估肌层厚度,降低子宫破裂风险。
四、医学指征下的人工引产。如胎儿染色体异常(羊水穿刺确诊)、母体妊娠急性脂肪肝等,需多学科协作。术前完善超声、凝血功能检查,术中监测生命体征,术后预防感染和出血。
五、非医学原因的人工引产。需评估心理状态,青少年引产需家长陪同,老年孕妇需检查心功能。此类引产可能增加抑郁风险,建议术后提供心理咨询,避免非必要终止妊娠。