病情描述:我有了,不想要,想药流,请问该怎么办
主任医师 北京协和医院
意外怀孕且无药物禁忌证、确认宫内孕的女性,可在医生指导下选择药物流产(米非司酮联合米索前列醇),但需先完成检查并全程在医疗机构监护下进行。
一、明确药流适用条件与禁忌
药流适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、无严重肝肾功能不全/哮喘/青光眼等禁忌证,且确认宫内孕者;宫外孕、凝血功能障碍、带宫内节育器妊娠者禁用。
二、先完成必要检查
需做B超确认宫内孕及孕囊大小,排除宫外孕;同时查血常规、凝血功能、肝肾功能,评估出血风险与耐受度,确保药流安全。
三、遵医嘱规范用药
药物为米非司酮(口服)与米索前列醇(舌下含服或阴道给药),均需医生开具处方并指导服用;服药后需在医院观察6小时,重点注意孕囊排出时间、出血量,不可自行购药或调整剂量。
四、术后观察与复查
药流后注意出血情况,若孕囊排出后出血持续超14天、量多或有组织残留,需立即就医;术后2周需复查B超确认是否流净,期间避免性生活、盆浴,注意外阴清洁防感染。
五、特殊人群注意事项
肝肾功能不全者、哺乳期女性、瘢痕子宫者需提前告知医生;青光眼、哮喘、癫痫患者慎用米索前列醇;若服药后出现剧烈腹痛、大量出血,立即拨打急救电话。