病情描述:孕期腰疼是什么原因
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕期腰疼主要因激素变化松弛韧带、子宫增大压迫神经及肌肉承重增加所致,多为生理性不适,但若伴随异常症状需警惕。
激素变化致关节松弛:孕期松弛素分泌增加(孕10周起显著上升),可使腰椎、骶髂关节及骨盆韧带松弛,关节稳定性下降,导致腰骶部压力分布改变,引发疼痛。
子宫增大与姿势代偿:孕中晚期子宫增大使重心前移,腰椎前凸增加(正常生理前凸约10°,孕晚期可达15°),为维持平衡,身体需调整重心,腰部肌肉、韧带长期处于紧张状态,易引发劳损性疼痛。
肌肉负荷加重:孕妇常不自觉腰部后挺以维持平衡,进一步加重腰背部肌肉负荷,竖脊肌、臀肌等核心肌群持续紧张,易诱发肌筋膜炎或腰肌劳损。
营养缺乏风险:孕期钙需求增至1200mg/日(非孕期800mg),若饮食摄入不足(如日均钙<500mg)或吸收障碍,易引发骨密度下降,加重腰部疼痛,尤其孕晚期更明显。
特殊情况需警惕:既往有腰椎间盘突出、盆腔炎病史的孕妇需加强监测,若孕早期即出现剧烈疼痛、伴随下肢麻木/放射性疼痛、发热或阴道异常分泌物,需排查腰椎病变、胎盘异常或感染等病理因素。孕期用药需谨慎,非甾体抗炎药(如布洛芬)可能增加妊娠风险,需遵医嘱使用。