病情描述:转移性胸膜肿瘤有哪些并发疾病
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
转移性胸膜肿瘤的并发疾病主要包括恶性胸腔积液、局部压迫与侵犯症状(胸痛、呼吸困难)、全身消耗性并发症(营养不良、恶病质)及继发感染等,其中恶性胸腔积液最为常见。
恶性胸腔积液由肿瘤细胞侵犯胸膜致液体异常渗出积聚,常见于肺癌、乳腺癌等转移病例。患者出现进行性呼吸困难、胸闷,积液长期积聚可引发胸膜粘连,限制肺扩张,需穿刺引流缓解症状。
局部压迫与侵犯症状表现为持续性胸痛,肿瘤侵犯胸膜或胸壁神经时疼痛加剧,夜间或深呼吸时明显加重;胸腔积液或肿瘤压迫肺组织、纵隔可导致呼吸困难,活动后症状更显著。老年患者及合并心肺疾病(如慢阻肺)者症状更突出,长期缺氧易引发继发性红细胞增多,加重循环负担。
全身消耗性并发症源于肿瘤消耗及胸腔积液导致的进食减少、消化功能紊乱,引发体重下降、低蛋白血症。老年患者及合并糖尿病者因代谢异常,营养不良风险更高;长期卧床者易出现肌肉萎缩,免疫力低下,进一步增加感染风险。
继发感染因胸腔积液为细菌滋生提供环境,易引发肺炎、脓胸,表现为发热、咳嗽、脓痰。免疫功能低下(如放化疗后)或长期留置引流管的患者感染风险显著升高,需及时抗感染治疗并优化引流方式,避免感染扩散。