病情描述:宫外孕的初期症状的特征有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
宫外孕初期症状通常在停经6~8周左右出现,主要表现为停经后患侧下腹部隐痛、不规则阴道少量出血,部分患者可伴随晕厥或休克,若出现此类症状需立即就医排查。
一、停经与腹痛。多数患者有6~8周停经史,腹痛为早期主要症状,常始于患侧下腹部隐痛或酸胀感,随胚胎增大或流产、破裂转为撕裂样剧痛,疼痛可向肩部放射。有慢性盆腔炎或输卵管手术史者,腹痛可能更剧烈且发作提前。
二、阴道出血。多为不规则少量暗红色出血,量少于月经量,少数出血量大似月经,常伴蜕膜碎片排出;胚胎死亡后出血可淋漓不尽,若未及时干预,出血可能加重并诱发休克。长期吸烟或有输卵管病变者,出血可能更频繁或量增加。
三、晕厥与休克。腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重时突发晕厥或失血性休克,危及生命。育龄女性(20~35岁)为高发人群,有宫外孕史者症状可能更隐匿。
四、特殊人群症状差异。有既往宫外孕史、输卵管手术史或慢性盆腔炎病史者,再次发生宫外孕风险较高,初期症状可能与首次相似但更需警惕,症状发作可能提前或不典型;年龄>35岁且长期吸烟女性,因输卵管功能受损,宫外孕风险增加,症状可能更明显。