病情描述:癌细胞转移到骨头症状
主任医师 江苏省人民医院
癌细胞骨转移最典型的症状是持续性骨痛(夜间或活动后加重),好发于脊柱、肋骨、骨盆等部位,还可能伴随病理性骨折、神经压迫及全身症状。
骨转移疼痛多为钝痛,夜间或活动后加剧,脊柱转移常伴腰背部僵硬,肋骨转移痛可放射至胸部,骨盆转移则影响髋部活动,疼痛源于肿瘤侵犯骨膜、压迫神经或骨髓腔高压。
病理性骨折常因轻微外力(如弯腰、翻身)诱发,股骨近端、椎体是高发部位,骨折时剧痛、肿胀,活动受限,老年人因骨密度低、长期使用激素者更易发生。
脊柱转移压迫脊髓或神经根时,可出现肢体麻木、无力,甚至大小便功能障碍(尿潴留、尿失禁);颈椎转移可能影响呼吸肌,长骨转移压迫周围神经则引发局部麻木或放射性疼痛。
全身伴随症状包括不明原因体重下降、食欲减退(肿瘤消耗),贫血(骨髓造血功能受抑),乏力,若合并高钙血症,可能出现恶心呕吐、多尿、意识模糊等。
老年人骨转移疼痛易被骨质疏松症状掩盖,需结合影像学(如MRI、CT)排查;儿童罕见但需警惕神经母细胞瘤等肿瘤骨转移,症状可能不典型;乳腺癌女性骨转移风险较高,需关注乳房原发灶与骨痛的关联;既往肿瘤病史者出现新发骨痛或症状加重,应及时排查转移可能。