病情描述:剖腹产后腰酸背痛是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
剖腹产后腰酸背痛在产后1-6个月内较为常见,主要原因包括麻醉穿刺刺激、产后激素导致的韧带松弛、核心肌群力量下降、哺乳姿势不当及心理因素等。
一、麻醉相关因素:剖腹产后常采用椎管内麻醉(如硬膜外或腰硬联合麻醉),穿刺过程中可能刺激腰椎周围肌肉、韧带或神经,引发局部轻微损伤。产后长时间卧床、缺乏早期活动,进一步导致腰背部肌肉僵硬,加重疼痛感知。
二、产后激素变化:孕期及产后雌激素、孕激素水平波动,松弛素分泌增加,使骨盆、腰椎关节韧带松弛,关节稳定性下降,腰背部负荷加重,易引发酸痛。
三、肌肉骨骼劳损:孕期子宫增大导致腰椎前凸增加,产后腹直肌分离、核心肌群力量减弱,腰背部肌肉需额外承担重心调节,长期劳损引发慢性疼痛。抱娃、哺乳等日常活动进一步加重肌肉负荷。
四、哺乳与姿势习惯:长期单侧哺乳、低头抱娃等姿势,使腰背部肌肉不对称紧张,形成慢性肌纤维炎。夜间频繁起夜、重复性抱娃动作,持续增加腰背部负担,诱发疼痛。
五、心理与基础疾病:产后焦虑、抑郁情绪可能放大疼痛感知,形成“疼痛-焦虑”恶性循环。既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损等病史的产妇,产后身体状态变化易诱发或加重原有症状。