病情描述:全葡萄膜炎症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
全葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体、脉络膜的眼部炎症,典型症状包括眼痛、视力下降、眼红、眼前黑影,常伴随全身症状及多种并发症,需结合全身检查明确病因。
眼部症状以眼前段炎症为主时,表现为眼痛、畏光流泪、睫状充血(黑眼球边缘发红);眼底检查可见玻璃体混浊、视网膜水肿或渗出;虹膜粘连可致瞳孔变形,严重时视力骤降甚至失明。
常为全身性疾病的眼部表现,如Vogt-小柳原田综合征伴头痛、耳鸣、皮肤白斑;白塞病伴复发性口腔溃疡、生殖器溃疡;强直性脊柱炎伴腰背痛、外周关节僵硬;需排查风湿免疫病、感染性疾病等。
长期炎症可引发继发性青光眼(眼压升高)、并发性白内障(晶状体混浊)、黄斑水肿(中心视力下降)、视网膜脱离等,严重威胁视功能,需早期干预。
儿童患者多因斜视、视力差就诊,易误诊;老年患者常合并糖尿病等,症状叠加;孕妇需优先非致畸药物(如泼尼松需权衡),避免炎症活动影响妊娠。
出现眼痛、视力骤降、眼红加重、眼前黑影增多时,需24小时内就诊,眼科检查含裂隙灯、OCT、眼底荧光造影;必要时查炎症指标(血沉、CRP)、自身抗体(ANA、HLA-B27),明确病因后针对性治疗。