剖腹产第二十天了，感觉伤口旁边黑黑的，怎么回事

剖腹产术后20天伤口旁发黑多为局部色素沉着或愈合期正常反应，少数可能与缝线反应或炎症相关。

伤口愈合期色素沉着

手术创伤刺激皮肤基底层黑色素细胞活跃，导致局部暂时性色素沉着，属愈合过程正常现象，通常随时间（3-6个月）逐渐淡化，无需特殊处理。

血痂或结痂残留

若伤口愈合过程中形成血痂或渗出物未完全脱落，可能呈现深色，需保持伤口清洁干燥，避免自行剥离结痂，以防二次损伤或感染。

缝线排异反应

部分产妇对合成缝线敏感，可能出现异物反应，表现为局部发黑、红肿或硬结。若为不可吸收缝线，需及时就医拆除，减少刺激。

局部血液循环不足

伤口愈合期局部微循环未完全恢复，皮肤缺氧可能加重色素沉着。可适当增加日常活动（如散步），或在医生指导下轻柔热敷（温度＜40℃）促进循环。

异常情况需警惕

若发黑区域伴随红肿热痛、渗液、异味或发热，可能提示伤口感染或脂肪液化，应立即联系产科或外科，避免延误治疗。

特殊人群注意：瘢痕体质者色素沉着可能更明显，需避免摩擦、暴晒，穿宽松衣物减少刺激；若长期（超过6个月）色素无改善，可咨询皮肤科医生评估是否需激光干预。