病情描述:生完孩子为什么还痛经
主治医师 同济大学附属第十人民医院
产后痛经是生育后女性仍出现的周期性下腹痛,可能由子宫结构异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或内分泌激素变化等多种因素导致,需结合个体情况分析具体诱因。
一、子宫复旧不良与位置改变。产后子宫肌纤维收缩力减弱或盆底肌松弛,可能导致子宫位置异常(如后倾后屈位),经血排出受阻,子宫收缩时牵拉韧带或压迫盆腔神经引发痛经。20-40岁生育年龄女性、有多次妊娠史或难产史者风险较高。
二、子宫内膜异位症。产后经期经血逆流或宫腔操作(如剖宫产、清宫术)可能导致子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位形成异位病灶,病灶随月经周期出血刺激周围组织引发痛经。有剖宫产史、经期延长或痛经加重趋势者需警惕。
三、盆腔炎性疾病。产后免疫力下降、宫颈口未完全闭合,易受病原体(如厌氧菌、衣原体)侵袭引发盆腔炎症,炎症导致盆腔充血水肿,刺激神经末梢产生疼痛。性活跃女性、有流产史或宫腔操作史者风险较高。
四、内分泌激素失衡。产后泌乳素水平升高可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致前列腺素合成异常,子宫肌肉收缩不协调或增强引发痛经。长期哺乳(6个月以上)女性因泌乳素持续分泌,症状可能更显著。