病情描述:眼睛的飞蚊症是怎么回事
主治医师 北京协和医院
飞蚊症是因玻璃体混浊导致的眼前黑影飘动现象,多数为生理性老化表现,但少数可能提示眼底病变。
病因机制
飞蚊症核心是玻璃体老化:40岁后玻璃体凝胶结构逐渐液化、胶原纤维断裂,形成的混浊物投影在视网膜上。此外,近视(尤其高度近视)、眼外伤、糖尿病等可引发玻璃体出血或炎症,导致病理性飞蚊症。
典型症状
眼前出现点状、丝状或环状黑影飘动,光线明亮处更明显。生理性飞蚊症黑影长期稳定、不影响视力;病理性者突然增多,伴闪光感、视野缺损或视力下降。
分类鉴别
生理性:多见于中老年人、近视人群,黑影随眼球转动飘动,无闪光感,不影响视力。
病理性:突然出现大量黑影,伴闪光、视力下降,需排查玻璃体出血、视网膜脱离等疾病。
处理建议
生理性无需特殊治疗,日常避免熬夜、强光刺激,补充维生素C、叶黄素。病理性需针对病因:如氨碘肽滴眼液(需遵医嘱)、激光封闭视网膜裂孔等。
特殊人群注意
高度近视者每半年查眼底,警惕视网膜病变;
糖尿病患者严格控糖,每年查眼底;
老年人(尤其70岁以上)突发黑影及时就医,排查玻璃体后脱离或视网膜病变。