病情描述:胫神经损伤的症状表现是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
胫神经损伤的主要症状表现为小腿后侧肌肉无力、足底及足内侧感觉异常、足踝运动功能受限,具体表现因损伤部位和程度而异。
运动功能障碍:胫神经支配小腿后侧屈肌群(腓肠肌、比目鱼肌)和足底小肌肉(如拇展肌、趾短屈肌),损伤后出现足跖屈(提踵困难)、足内翻受限、足趾跖屈(蜷曲)无力,行走时足跟着地不稳,需抬高患肢形成“跨阈步态”,影响日常活动。
感觉功能障碍:小腿后侧中下1/3及足底、足内侧缘皮肤出现麻木、刺痛或烧灼感,触觉、痛觉、温度觉减退或消失,部分患者伴蚁行感,夜间症状加重,因感觉缺失易导致足部溃疡、感染风险增加。
特殊部位表现:足底(跟骨、跖骨头等受压部位)因感觉减退,长期摩擦或受压形成胼胝或溃疡;小腿后侧肌肉逐渐萎缩(如腓肠肌变细),儿童患者需注意避免过度负重,老年患者因血液循环差,恢复周期延长,需加强足部护理。
合并损伤及特殊人群影响:若为坐骨神经分支损伤,可合并腓总神经受累,出现足背伸无力(垂足);糖尿病患者因神经微血管病变,胫神经损伤恢复缓慢且易感染;长期站立、运动损伤或有糖尿病史者需警惕神经卡压或慢性损伤,及时就医排查。