病情描述:撕脱骨折算骨折吗
副主任医师 北京协和医院
撕脱骨折属于骨折的特殊类型,由肌腱或韧带突然牵拉骨骼突起处(如骨骺、骨嵴)导致骨质分离、断裂,属于应力性或不完全性骨折的范畴。
一、发生部位与常见诱因:
好发于膝关节(如胫骨结节)、肘关节(如尺骨鹰嘴)、踝关节(如跟骨)等关节周围;
运动中突然发力(如短跑起跑)或关节暴力扭转(如篮球急停变向)是主要诱因。
二、损伤特点与影像学表现:
骨折块较小且常与骨组织相连,影像学(X线、CT)可显示骨皮质连续性中断或小骨片分离;
MRI可辅助区分软组织与骨损伤,避免漏诊单纯韧带/肌腱损伤。
三、特殊人群风险与应对:
儿童因骨骺未闭合,易发生骨骺撕脱骨折(如青少年运动员的胫骨结节骨骺炎),需结合生长发育评估治疗;
老年人因骨质疏松,轻微外力即可引发,愈合能力差,需加强骨密度监测与营养支持。
四、处理原则与鉴别要点:
需与单纯韧带/肌腱损伤、骨膜炎等鉴别,明确损伤类型后制定治疗方案;
治疗以制动(支具固定)为主,小骨折块可保守观察,大骨折块或移位明显者需手术复位;
疼痛管理以非甾体抗炎药短期缓解,儿童需避免过度干预骨骺,老年人需预防再骨折。