肩周炎一般怎么治

肩周炎一般怎么治

肩周炎治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解症状，辅以康复锻炼；严重功能受限者需手术治疗。

一、非药物干预：基础治疗手段

休息与保护：急性期减少肩部活动，避免负重；老年人需防跌倒，必要时三角巾悬吊。物理治疗：急性期冷敷减轻炎症，亚急性期热敷促进循环；孕妇禁用超声波，可用温水热敷。生活调整：避免长期固定姿势，睡眠防患侧受压，糖尿病患者控血糖。

二、药物治疗：对症止痛抗炎

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，短期服用；有胃溃疡者选塞来昔布。特殊禁忌：儿童禁用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚；孕妇慎用布洛芬，妊娠晚期禁用；老年人避免长期联用NSAIDs。

三、康复锻炼：分阶段恢复功能

急性期：轻柔钟摆运动，半径5-10cm画圈。粘连期：弹力带外旋、内收训练，每组10-15次，每日3组。特殊人群：儿童被动活动，骨质疏松者遵医嘱训练。

四、手术治疗：严重病例选择

手术指征：保守3月无效、主动活动＜40°、严重影响生活。术式：关节镜松解为主，开放适用于肩袖撕裂。术后管理：外展架固定2周，逐步主动活动；糖尿病者术前控血糖＜7%。