缺血性视神经病变怎么办

缺血性视神经病变需在发病72小时内尽早就医，明确病因（如颞动脉炎、高血压等）后，通过控制基础病、药物干预（如糖皮质激素）及视神经保护等综合治疗，早期干预可降低视力丧失风险。

动脉炎性缺血性视神经病变：多见于50岁以上人群，常伴头痛、血沉/CRP升高，需在确诊后48小时内启动糖皮质激素治疗，避免视力不可逆损伤，治疗期间监测血压及血糖波动。

非动脉炎性缺血性视神经病变：常见于高血压、糖尿病、高脂血症患者，需优先控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<1.8mmol/L），可辅助使用前列地尔改善微循环。

特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需同步补充钙剂及维生素D，预防激素相关骨质疏松；糖尿病患者需避免低血糖，减少视神经缺血诱因；儿童罕见，若发病需排查遗传性血管异常，禁用有创检查（如血管造影）。

生活方式与预防：低盐低脂饮食（每日盐<5g）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（如快走30分钟/天）；戒烟限酒（吸烟增加血管痉挛风险2-3倍），控制体重（BMI18.5-24.9）。