肺癌腰骨痛怎么办

肺癌腰骨痛多因骨转移、腰椎病变或其他并发症引起，需通过影像学和病理检查明确病因，治疗以镇痛、抗肿瘤及支持治疗为主，严重时需手术干预。

一、骨转移导致的腰骨痛

肺癌骨转移发生率高，常见于脊柱、肋骨等部位，腰骨痛多为持续性钝痛，夜间加重，活动受限。治疗以镇痛为主，药物选择非甾体抗炎药、阿片类镇痛药，联合双膦酸盐抑制骨破坏；同步进行化疗、靶向或免疫治疗控制肿瘤进展。

二、非骨转移相关腰骨痛

可能由腰椎退变、骨质疏松或感染引起，需通过MRI、骨密度检测鉴别。优先物理治疗（热敷、理疗），疼痛明显时短期使用弱效镇痛药物；骨质疏松者补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。

三、病理性骨折或神经压迫相关腰骨痛

骨转移灶可导致病理性骨折或神经压迫，表现为剧烈疼痛、肢体麻木。需紧急评估，骨折者手术固定，神经压迫者结合放疗缓解症状，镇痛药物根据疼痛程度阶梯选择。

四、特殊人群腰骨痛应对

老年患者需加强骨密度监测，合并肾功能不全者慎用双膦酸盐；孕妇优先非药物干预，糖尿病者注意血糖控制；儿童患者避免使用强效镇痛药物，优先物理治疗。