病情描述:眼底水肿如何治疗
副主任医师 江苏省人民医院
眼底水肿治疗需明确病因(如糖尿病、高血压、视网膜病变、炎症等),核心是控制原发病并辅以抗VEGF药物、激光光凝等眼部干预,需尽早就医避免视力不可逆损伤。
糖尿病视网膜病变相关水肿:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L),使用抗VEGF药物(如雷珠单抗)或激光光凝,老年患者需预防低血糖。
高血压性眼底病变水肿:目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病者<130/80mmHg),联用ACEI/ARB类药物,定期复查眼底,避免自行停药。
炎症性眼底水肿(葡萄膜炎):糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环孢素),局部注射地塞米松,儿童需低剂量治疗。
视网膜静脉阻塞及其他原因:抗VEGF药物(如阿柏西普)或激光光凝,控制血压血脂,外伤/术后水肿需处理原发病,高度近视避免剧烈运动。
特殊人群需特别注意:妊娠期女性出现水肿应提前筛查眼底,避免使用抗VEGF药物;老年患者治疗期间需监测肾功能及血压波动,预防药物相互作用;儿童患者优先通过非药物干预控制原发病,避免使用影响视神经发育的药物。