骨巨细胞瘤的主要治疗方法是什么

骨巨细胞瘤的主要治疗方法以手术切除或刮除术为核心，必要时结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助手段。

1.手术治疗是骨巨细胞瘤的主要方式，根据肿瘤情况选择术式：病灶局限者行刮除植骨术，术后骨水泥填充或内固定；侵袭性强或累及关节者行瘤段切除+人工假体置换。特殊人群注意：儿童需保留肢体功能及骨骼发育，避免过度切除；老年患者需评估心肺功能，降低手术风险。

2.化疗作为辅助或姑息手段，适用于术后复发、无法手术或转移性病例，常用药物有多柔比星、顺铂等。儿童患者需谨慎使用，避免影响生长发育；肝肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物。

3.放疗适用于手术难度大或无法耐受手术的患者，局部照射可缩小肿瘤、缓解疼痛。老年患者需评估心肺功能，避免过度照射；既往放疗史或皮肤溃疡患者需降低剂量，减少副作用。

4.靶向治疗针对PARP、mTOR等靶点，适用于晚期或转移性骨巨细胞瘤，基因检测阳性患者获益更佳，常用药物包括奥拉帕利、依维莫司。孕妇及哺乳期女性禁用，有血栓病史或高血压者需监测血压及凝血功能。