病情描述:过敏性紫瘢早期症状
主任医师 北京医院
过敏性紫癜早期症状以皮肤紫癜为首发表现,伴关节痛、腹痛、肾脏损害等多系统受累倾向,需结合多症状综合判断。
皮肤紫癜为首发表现:多见于双下肢及臀部,对称分布,高出皮肤表面,呈紫红色瘀点或瘀斑,压之不褪色。可分批出现,部分融合成片状,严重时累及上肢或躯干。
关节痛/关节炎表现:多累及膝、踝、腕等大关节,呈游走性疼痛或肿胀,活动时加重,局部皮肤温度可升高,部分伴活动受限。儿童多见,易误诊为风湿性关节炎,需结合皮肤表现鉴别。
胃肠道症状(腹型):早期以阵发性腹痛为主,多位于脐周或下腹部,无固定压痛点,伴恶心、呕吐,少数出现黑便或血便。婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部,需警惕肠套叠等急腹症风险。
肾脏损害早期信号:多数无明显症状,尿常规检查可见蛋白尿、镜下血尿或管型尿,是进展为紫癜性肾炎的关键预警。儿童患者尤其需定期监测,避免延误治疗。
特殊人群注意事项:儿童症状可能不典型,需家长关注皮肤变化及不明原因腹痛;老年人症状较重,恢复周期长,需加强营养支持;孕妇需禁用肾毒性药物,及时就医调整治疗方案。