宫外孕有哪些临床表现

宫外孕（异位妊娠）的核心临床表现为停经后腹痛、阴道不规则出血及晕厥休克，高危人群（如盆腔炎史、既往宫外孕史者）需警惕，延误诊治可致腹腔内大出血危及生命。

停经史

多数患者停经6-8周，但约20%无明显停经，常以不规则出血误判为月经，需结合血HCG检测排除妊娠相关异常。

腹痛

早期多为单侧下腹部隐痛或酸胀感；若发生流产/破裂，突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐，血液积聚直肠子宫陷凹时肛门坠胀感明显。

阴道出血

表现为少量暗红色出血，持续或间歇性，少数量似月经，偶伴蜕膜管型排出，易被误认为月经不调或先兆流产。

晕厥与休克

腹腔内急性出血（＞1000ml）及剧痛致血容量骤降，出现头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，严重时呈失血性休克，需紧急抢救。

体征与辅助发现

腹部压痛、反跳痛，内出血多时移动性浊音阳性；妇科检查可触及附件区包块，超声示宫外包块或宫腔无孕囊，后穹窿穿刺抽出不凝血。

特殊人群注意：宫内节育器使用者、盆腔炎/输卵管手术史者，出现上述症状需立即就医，避免延误抢救。