病情描述:清宫后不来月经怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
清宫后不来月经可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连(发生率约10%-20%)或内分泌失调相关,需先明确原因,建议术后4-6周复查B超,及时就医检查。
排查妊娠与基础检查
先通过血HCG检测排除妊娠,再用B超评估子宫内膜厚度(正常应≥8mm,<5mm提示内膜损伤),必要时行宫腔镜检查明确宫腔形态。
针对宫腔粘连干预
若B超提示内膜连续性中断或回声不均,需行宫腔镜检查(临床金标准)确诊粘连。分离粘连后短期使用雌激素(如雌二醇)促进内膜修复,同时预防感染。
内分泌紊乱调节
查性激素六项,雌激素水平低下者可考虑雌孕激素序贯治疗(如雌二醇+黄体酮);高泌乳素血症需排查垂体瘤,遵医嘱用溴隐亭等药物。
特殊人群注意事项
育龄女性需尽早干预以保护生育功能;合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制基础病;围绝经期女性需结合激素水平调整治疗方案。
日常护理与预防
保持情绪稳定,避免焦虑(影响内分泌);均衡饮食补充蛋白质与铁剂;适当运动增强体质;注意个人卫生,预防感染加重粘连。