表柔比星的副作用是什么

表柔比星作为蒽环类抗肿瘤药物，常见副作用包括骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、脱发及局部组织刺激等，特殊人群需谨慎使用。

骨髓抑制是表柔比星主要副作用之一，表现为白细胞、血小板计数下降，可能增加感染、出血风险。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用升白药或调整剂量，严重时需暂停用药。

心脏毒性与累积剂量相关，可出现左心室射血分数下降、心律失常等，老年或既往心脏疾病患者风险更高。用药前需评估心功能，治疗中监测心电图及心肌酶，累积剂量超过限制时需警惕。

常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，多在用药后数小时至数天内发生。可预防性使用止吐药，严重腹泻需及时补液并对症处理，避免脱水。

多数患者用药后2-3周出现脱发，眉毛、腋毛等也可能受累，停药后3-6个月可逐渐恢复。可通过佩戴假发、冰帽等改善生活质量，无需过度担忧。

静脉注射外渗可能引起局部组织红肿、疼痛甚至溃疡，需严格规范给药，注射部位出现异常应立即停药并处理。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能严重不全者禁用或慎用。