病情描述:手又麻又痛是怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手又麻又痛多与神经受压、血液循环障碍、颈椎病变或代谢性疾病相关,长期不良姿势、糖尿病史或年龄增长可能增加风险。
一、神经受压类手麻痛:腕管综合征(正中神经受压)、肘管综合征(尺神经受压)较常见。长期重复手腕/肘部动作(如程序员、厨师)易诱发,夜间症状常加重。表现为手指麻木刺痛,精细动作困难。
二、颈椎病变类手麻痛:颈椎病(颈椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,伴随颈肩部疼痛、手臂放射性疼痛。低头工作、中老年人群(尤其40岁以上)风险高,影像学检查可辅助诊断。
三、代谢性与血管性手麻痛:糖尿病周围神经病变(高血糖损伤神经,对称性麻木痛)。雷诺现象(遇冷后手指麻木发白,情绪激动时加重)。上肢动脉狭窄或血栓(单侧手麻痛需警惕血管堵塞,伴随皮肤温度降低)。
四、特殊人群与其他因素:儿童需排除外伤或先天性神经压迫;孕妇因激素变化、水肿易出现腕管综合征;老年人因颈椎退变或血管硬化风险更高;胸廓出口综合征因解剖结构异常压迫臂丛神经,表现为肩臂麻木痛,需专业评估。