身上长小黑点是癌症吗

身上的小黑点多数是良性皮肤表现，少数可能与皮肤癌相关，需结合具体特征判断。

常见良性情况包括色素痣（黑痣）、脂溢性角化病（老年斑）、色素沉着等。色素痣通常边界清晰、大小稳定；脂溢性角化病常随年龄增长出现，表面粗糙或扁平；色素沉着多因炎症、摩擦或激素变化引起，一般无明显症状。

黑色素瘤是最需警惕的恶性皮肤病变，典型特征为不对称、边界不规则、颜色不均（如棕黑、暗红混合）、直径＞6mm，或短期内出现瘙痒、出血、破溃。

自我鉴别可通过“观察法”：若小黑点大小＜6mm、边界规则、颜色单一且无变化，多为良性；若出现上述ABCDE特征，或伴随瘙痒、渗液、溃疡，需警惕。

长期日晒者、皮肤白皙者、大量色素痣（＞100个）人群及老年人属皮肤癌高发风险人群，需更密切监测；孕妇、儿童的小黑点多为生理性色素沉着，异常增多时也应就医。

良性小黑点无需干预，但避免摩擦刺激；疑似恶性者，建议尽快皮肤科就诊，可能需皮肤镜检查或活检。严禁自行用药、激光或化学腐蚀，以防病变扩散。