病情描述:请问药流的危害比人流的危害大吗
主任医师 北京协和医院
总体而言,药流与人流的危害需结合具体情况评估,不能简单判定谁更大,但两者均存在风险,需在医生指导下选择。
药流主要风险为不全流产(发生率约5%-10%),需二次清宫;人流主要风险为子宫穿孔(发生率约0.1%-0.5%)、宫腔粘连(与操作技术相关)。两者并发症类型不同,风险程度因个体差异而异。
带环妊娠、宫外孕、肝肾功能不全、青光眼患者禁用药流;人流对严重内外科疾病者需评估麻醉风险,宫外孕需优先排除,避免延误治疗。
药流出血时间较长(平均14天左右),增加感染风险;人流出血时间短(3-7天),但手术创伤可能影响子宫内膜修复,术后需注意护理。
长期随访显示,药流后不孕风险与人流无显著差异,但反复清宫会增加风险;人流若操作规范,宫腔粘连发生率较低。医生会结合孕周(≤49天优先药流)、健康状况、B超结果综合推荐方案,需排除禁忌证,避免自行决策,建议选择正规医疗机构。