病情描述:全消化道钡餐造影过程是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
全消化道钡餐造影是通过口服硫酸钡混悬液后,分阶段进行X线透视与摄片,观察食管、胃、小肠及结肠的形态与蠕动功能的影像学检查,通常需在检查前12小时禁食、禁水,检查中按顺序完成食管、胃、十二指肠、小肠及结肠的动态观察,检查后需注意钡剂排出情况并可能需辅助排便。
一、检查前准备
需在检查前12小时禁食、禁水,避免食物残留影响观察;需告知医生近期用药史,特别是影响胃肠蠕动的药物(如抗胆碱能药物);确认无钡剂过敏史,碘造影剂过敏者需提前沟通。
二、检查中动态观察
口服钡剂后,依次完成食管、胃、十二指肠、小肠及结肠的X线透视与摄片,过程中配合吞咽并调整体位;食管阶段观察管壁光滑度、蠕动波及钡剂通过速度;胃及十二指肠阶段记录胃腔形态、胃壁张力及排空情况;小肠阶段动态追踪钡剂通过时间,观察黏膜皱襞与蠕动频率;结肠阶段调整体位使钡剂均匀分布,观察袋形、黏膜纹理及排空延迟。
三、特殊人群注意事项
3岁以下儿童需家长陪同,观察呛咳风险,必要时医生评估后使用镇静辅助(权衡风险);老年人胃肠动力减弱者钡剂排空延迟,检查前评估吞咽能力,必要时调整钡剂浓度或总量;孕妇仅紧急诊断时考虑,需防护腹部辐射,检查后咨询产科医生;糖尿病患者检查前监测血糖,禁食预防低血糖,建议携带糖果并与医生沟通;肠梗阻、肠穿孔、严重心脏病、肝肾功能不全者为绝对禁忌或需替代检查。
四、检查后注意事项
检查后1-2天内钡剂自然排出,期间多饮水、增加膳食纤维摄入促进排出;便秘者可在医生指导下使用温和缓泻剂,避免自行使用刺激性泻药;若出现持续性腹痛、腹胀、呕吐或停止排便排气,警惕钡剂残留梗阻,及时联系医生;钡剂可能形成暂时性“钡斑”,一般无需处理,长期残留需进一步检查。