突然胸痛怎么治疗

突然胸痛的初步处理需根据病因判断，关键是识别高危情况（如持续不缓解、伴随冷汗/呼吸困难），立即停止活动并拨打急救电话，同时避免自行随意用药或延误就医。

一、心脏性胸痛：多见于急性冠脉综合征或心绞痛，高危人群包括中老年（合并高血压、糖尿病、冠心病家族史者）。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，休息或含服硝酸甘油后缓解但持续不超过15分钟需警惕。突发胸痛伴冷汗、呼吸困难时，应立即停止活动并拨打急救电话，女性可能症状不典型（如上腹痛/背痛），需加强关注。

二、呼吸性胸痛：突发尖锐胸痛伴呼吸急促、咯血时需警惕气胸或肺栓塞。气胸多见于瘦高体型年轻人或长期吸烟者，疼痛随呼吸加重；肺栓塞常与久坐、术后制动相关。此类情况需立即卧床，避免剧烈活动，保持镇静并尽快就医。孕妇因膈肌上抬，胸痛可能被掩盖，需结合D-二聚体等指标排查；长期吸烟者肺栓塞风险较高。

三、消化系统胸痛：胸骨后烧灼感、反酸与进食相关，夜间或空腹时加重，多因胃食管反流病。肥胖、长期高脂饮食或过量饮酒者风险高。发作时可调整为半卧位，少量饮用温水，避免辛辣、咖啡等刺激性食物。儿童若出现类似症状，需排查是否有误食或食道损伤，老年人需与心绞痛鉴别。

四、肌肉骨骼性胸痛：刺痛或按压痛，与姿势或活动相关，常见于肋间神经痛或胸壁肌肉拉伤。剧烈运动、外伤或免疫力低下者易发生。处理以局部热敷（40℃左右温水毛巾）缓解肌肉紧张，避免按压疼痛部位。儿童青少年运动后肌肉酸痛常见，需注意是否有肋骨骨膜炎；老年人骨质疏松可能导致肋骨骨折引发疼痛。

所有突发胸痛若持续不缓解或伴随高危症状（如晕厥、血压下降），均需立即就医，通过心电图、影像学检查明确病因，避免因延误导致严重后果。