排粪造影查什么病

排粪造影是通过向直肠注入造影剂，动态观察排便过程中肛门直肠的解剖结构和功能变化，主要用于诊断出口梗阻型便秘、直肠脱垂、盆底肌功能障碍等排便障碍相关疾病。

一、出口梗阻型便秘

该类疾病以盆底功能紊乱为核心，排粪造影可评估静息及力排状态下直肠排空效率，识别直肠黏膜脱垂、盆底肌矛盾运动（力排时肌肉反常收缩）等异常，常见于长期排便习惯不良、盆底肌协调性下降人群，尤其女性因激素水平及解剖特点风险略高。

二、直肠脱垂

排粪造影能清晰显示直肠黏膜或全层脱出的形态及程度，分为Ⅰ度（黏膜脱垂）、Ⅱ度（部分直肠壁脱出）、Ⅲ度（全层直肠脱垂），可辅助判断脱垂是否合并盆底肌松弛或直肠前突，对老年人群因盆底支持结构退化导致的脱垂鉴别诊断价值显著。

三、盆底肌功能障碍

包括盆底肌痉挛综合征（力排时盆底肌反常收缩）和盆底肌松弛（静息或力排时肌肉过度松弛），排粪造影通过动态观察可明确肌肉运动轨迹，糖尿病、神经系统疾病患者因神经支配异常风险更高，需结合病史排查是否存在盆底肌功能异常。

四、其他结构异常

直肠前突：多见于女性，因直肠与阴道间筋膜组织薄弱，排粪造影可见直肠前壁呈囊袋状突出，导致粪便滞留；盆底疝：盆腹腔脏器通过盆底缺陷疝入直肠周围间隙，可在排粪造影中观察到异常疝囊及排便时内容物移位情况，长期便秘或肥胖人群需重点关注。

特殊人群提示：老年人群因盆底支持结构退化，直肠脱垂及盆底肌松弛发生率较高，建议结合长期便秘史尽早检查；孕妇因腹压增加及盆底受压，可能诱发或加重直肠前突，排粪造影需在病情稳定期进行；儿童长期便秘或排便异常需排查先天性盆底肌发育问题，避免延误干预；糖尿病患者需注意神经病变对盆底肌功能的影响，检查时需充分评估基础疾病状态。